ACSM-Older｜虚弱与运动

====ACSM系列译文====

武体体能中心翻译团队出品

美国运动医学会

老年人科学运动健身

虚弱与运动

作者：Diane Whaley，Agnes Schrider

本文阅读纲要

虚弱

介绍

虚弱相关内容

运动评估

运动处方/计划

预期效果

虚弱 定义

虚弱有很多定义，大多数老年人倾向于虚弱是描述老年人所面对的某种功能性障碍[17]。

然而，虚弱不等同于残疾，虚弱可被认为是身体各种系统的退化、造成不稳定和功能丧失的风险[8,17]。虚弱也可被认为是一种生物学综合征，包括生理和心理储备的下降，继而导致对各种压力抵抗力的下降[23]。

因此，虚弱有不同类型，包括运动功能、内脏功能、精神/心理及身体虚弱等。

最近，虚弱被描述为一个表现型，可从下面五个方面来衡量：无意识性体重下降、疲惫、基础能耗低、迟钝、孱弱[5,23]。如果达到其中三项就可被认为虚弱。依据此标准，65岁以上的老年人群中有7%符合虚弱的标准[23]。运动和体力活动能提升身体功能、预防和（或）改善老年人的虚弱状况[17,29,31]。

虚弱相关内容

身体虚弱的人比非身体虚弱者更容易受到运动相关的不良作用和并发症的影响。虚弱的人通常存在一种或多种影响其日常生活活动的功能障碍（如听觉和视觉）。考虑到人口老龄化及高龄人口增长最快，身体虚弱人群数量也同时增多，这也是将来社会的一个突出问题。因此，健身业内人士应意识到虚弱老年人群的问题。以下列出了已有研究所确认的可能遇到年老体弱人群的相关问题：

●存在其他可能会影响运动能力的疾病；

●感到疲劳和乏力；

●平衡能力下降导致的跌倒和骨折的风险；

●容易神志不清和焦虑；

●处于多种药物治疗中，这些药物在运动中或体位改变时可能会影响心率和血压反应；

●灵活性与协调性通常有限，这会影响运动能力；

●上述多种情况部分或许多同时存在。因此，为年老体弱人群设计运动计划时需要全面与详细的考虑。

运动评估

虚弱人群运动之前的评估应彻底了解其疾病史，最好由其私人医生出具体检信息，也可由专业医疗人士完成检查，其中慢性疾病和药物使用情况的信息尤为重要。这些信息将指导运动评估中选择哪些测试。另外，相关日常生活或个体功能障碍的活动表现评估也非常重要，需予以实施。依据虚弱人群的身体特征，建议以下测试项目：

●体重：当前体重及以往年度体重变化情况；

●肌肉力量：握力测试（常用），以及其他一些力量测试；

●肌肉耐力：力竭状态的主观评定、定时步行距离测试、400m步行时间测试；

●日常生活活动：计时起立-行走测试，定时坐站测试，以及日常生活问卷调查活动；

●迟钝：定时步行距离测试；

●体力活动：问卷调查来评估每周体力活动能量消耗；

●平衡性：单脚站立和（或）八边形步态测试；

●柔韧性：坐位体前屈。

除上述测试外，依据个人需要，还可以选择标准的临床运动试验，如跑步机或功率自行车来测心电图和血压等数据。

运动处方/计划

老年体弱者的运动计划应以个体能力和偏好为基础。

老年体弱人群运动处方的三个主要目标是：增加肌肉力量，增加心血管耐力，提高整体的体力活动水平和能量消耗。

此外，它也有助于提供具体的运动计划来改善日常生活活动和平衡能力。

最后，它也有助于提供营养干预，以防止/抵消体重下降。通常而言，年老体弱人群的运动计划需要置于监控之下以确保安全与运动效果。表6-1中列出了各项目的运动指南。

预期效果

针对虚弱人群的运动计划的预期效果如下[9,17,18]：

1. 增强肌肉力量。可能伴随肌肉量的增加，或至少防止肌肉量的流失。

2. 增强耐力。取决于运动强度，或与有氧活动能力改善无关。

3. 增加体力活动能量消耗。有助于缓解疲劳感，提高生活质量。

4．提高日常生活的活动能力。日常生活活动完成难度低，个体限制少。

5. 改善平衡能力，减少对跌倒的恐惧。

下篇投喂/

｜智力障碍与年龄相关认知功能障碍

｜介绍

｜智力与认知功能障碍相关

｜运动评价

｜运动处方/计划

｜预期效果

｜总结

全文选自《ACSM老年人科学运动健身》第六章

全书由武体体能中心翻译团队出品

本书将于2017三月正式出版发行

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To be Continued...

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